Zum Inhalt springen

Textdokumente und Vorlagen Dokumente direkt erstellen

Erstelle Briefe, Berichte und Bescheinigungen direkt in der Patientenakte. Nutze Vorlagen mit Platzhaltern und deinen eigenen Briefkopf. Dokumente und PDFs werden schon in deinem Browser verschlüsselt, bevor sie gespeichert werden.

Auf einen Blick

  • Texteditor mit A4-Seiten, Briefkopf und Seitenzahlen.
  • Sechs integrierte Vorlagen und eigene Vorlagen mit Platzhaltern.
  • Frühere Versionen ansehen und wiederherstellen.
  • PDF im Browser erstellen, drucken und verschlüsselt teilen.
Texteditor mit einer Schulbescheinigung, Briefkopf und Formatierungswerkzeugen.

Im Praxisalltag

Dokumente in der Patientenakte

In der Patientenakte erstellst du Dokumente und findest sie später wieder. Vorlagen übernehmen vorhandene Patient:innen- und Praxisdaten.

Vom Entwurf zum PDF

  1. Dokument anlegen

    Lege ein Textdokument mit Titel und Datum an. Wähle eine Vorlage oder beginne mit einem leeren Dokument.

  2. Angaben ergänzen

    Prüfe die übernommenen Daten und ergänze den Inhalt deines Schreibens.

  3. Dokument fertigstellen

    Speichere die fertige Fassung als PDF in der Akte. Das PDF kannst du drucken oder über psyluna Safe teilen.

Vorlagen für deine Praxis

Sechs Vorlagen sind enthalten. Sie übernehmen deinen Briefkopf und lassen sich als Kopie anpassen.

Standardbrief

Brief nach DIN 5008 Form B mit Anschriftfeld für Fensterumschläge, Datum, Betreff und Anrede.

Bericht an den Gutachter

Gliederung nach PTV 3 mit sechs Diagnoseachsen.

Stellungnahme nach § 35a SGB VIII

Vorlage für das Jugendamt mit Vorgeschichte, Befund, Diagnose, Beurteilung der Teilhabe und Empfehlung.

Schulentschuldigung

Terminbescheinigung für die Schule mit Name und Geburtsdatum, ohne Angaben zur Behandlung.

Schweigepflichtsentbindung

Formular für Sorgeberechtigte mit Angaben zu Zweck und Empfänger:innen sowie Ankreuzfeldern.

Berichtsanforderung

Vorlage zur Anforderung von Befunden und Berichten bei einer Praxis oder Klinik.

Eigene Vorlagen

Erstelle eigene Vorlagen oder passe eine Kopie einer vorhandenen Vorlage an. Beim Anlegen eines Dokuments übernehmen die Platzhalter die Patient:innen- und Praxisdaten. Eine Vorschau mit Beispieldaten zeigt das Ergebnis.

Vorlagen gelten für die gesamte Praxis. Ausgeblendete Vorlagen bleiben gespeichert, du kannst sie jederzeit wieder einblenden. Spätere Änderungen an einer Vorlage verändern bereits angelegte Dokumente nicht.

Dokumentvorlage mit Platzhaltern für Patient:innen- und Praxisdaten.

Daten automatisch übernehmen

Platzhalter übernehmen beim Anlegen die Stammdaten der Patient:in und Angaben aus deinem Briefkopf. In der Vorlage stehen Platzhalter in geschweiften Klammern. Stellen in eckigen Klammern, etwa [Datum] und [Uhrzeit], füllst du selbst aus. Einmal eingesetzte Werte bleiben unverändert, auch wenn sich später die Stammdaten ändern.

Verfügbare Platzhalter

Patient:in
{Patient Name} {Patient Vorname} {Patient Nachname} {Patient Briefanrede} {Patient Geburtsdatum} {Patient Straße} {Patient Ort}
Behandlung
{Patient Diagnosen} alle aktuellen Diagnosen aus der Akte, eine pro Zeile
Praxis
{Praxis Name} {Praxis Therapeut} {Praxis Berufsbezeichnung} {Praxis Straße} {Praxis Ort} {Praxis Telefon} {Praxis E-Mail}
Allgemein
{Datum} heutiges Datum
Kopf- und Fußzeile
{Seite} {Seiten} für „Seite 1 von 3“, auf jeder Seite neu berechnet

Die Briefanrede wird aus Anrede, Titel und Namen gebildet. Angaben zu Dritten wie Schulen oder mitbehandelnden Praxen ergänzt du selbst.

Fehlende Angaben prüfen

Nicht ausgefüllte Platzhalter bleiben markiert. Du kannst das Dokument bearbeiten und speichern. Drucken, PDF-Download und Fertigstellen sind erst möglich, wenn alle Platzhalter ausgefüllt sind.

Ergänze die fehlenden Angaben in den Stammdaten oder im Briefkopf und wähle „Variablen jetzt einsetzen“. Unter „Variablen prüfen“ siehst du die verwendeten Werte und ihre Quellen.

Text und Layout gestalten

Der Editor zeigt A4-Seiten mit den Seitenumbrüchen der späteren Druckfassung.

Schrift und Formatierung

Wähle aus sieben Schriftarten in Größen von 6 bis 72 pt. Formatiere Text fett, kursiv oder unterstrichen und mit Farben und Hervorhebungen.

Absätze und Listen

Nutze drei Überschriftenebenen, Aufzählungen und nummerierte Listen. Ausrichtung, Zeilenabstände und Absatzabstände kannst du anpassen.

Tabellen und Bilder

Füge Tabellen, Trennlinien, Seitenumbrüche und Bilder im PNG- oder JPEG-Format ein. Auch dein Praxislogo kannst du im Dokument platzieren.

Suchen, Ansicht und Rückgängig

Suche und ersetze Text, passe Seitenränder und Zoom an oder blende Formatierungszeichen ein. Mit „Rückgängig“ und „Wiederholen“ nimmst du Bearbeitungsschritte zurück oder stellst sie wieder her.

Briefkopf und Logo

Hinterlege deinen Praxisnamen, die Kontaktdaten und dein Logo in den Praxisdaten. Die integrierten Vorlagen verwenden diese Angaben für den Briefkopf. Die Fußzeile enthält Seitenzahlen.

Kopf- und Fußzeile lassen sich im Dokument anpassen.

Briefkopf mit Praxislogo, Kontaktdaten und Anschriftfeld.

Frühere Versionen wiederherstellen

Während du schreibst, speichert psyluna automatisch Zwischenstände. Beim Speichern und Verlassen des Editors entsteht eine Version. Der Verlauf zeigt zu jeder Version, wann und von wem sie gespeichert wurde.

Du kannst frühere Versionen ansehen und wiederherstellen. Auch die Fassung vor der Wiederherstellung bleibt erhalten. Alle Versionen bleiben erhalten. Gelöschte Dokumente kannst du in der Akte aus den gelöschten Einträgen wiederherstellen.

Versionsverlauf eines Dokuments mit gespeicherten Fassungen und Wiederherstellung.

Dokumente ausgeben und teilen

Du kannst ein Dokument als Entwurf drucken oder herunterladen oder es fertigstellen. Das Fertigstellen schützt dich davor, ein Dokument versehentlich zu ändern, das du schon gedruckt oder verschickt hast.

Drucken und herunterladen

Dokument bleibt bearbeitbar

  • Erstelle ein PDF mit dem aktuellen Stand des Dokuments zum Drucken oder Herunterladen.
  • Es entsteht kein zusätzlicher PDF-Eintrag in der Akte.

Fertigstellen

PDF in der Akte speichern

  • psyluna speichert das PDF in der Akte. Danach lässt sich das Dokument nicht mehr bearbeiten.
  • Teile das PDF über psyluna Safe oder versende es per E-Mail aus deinem psyluna-Postfach.
  • Für Änderungen erstellst du mit „Als Kopie bearbeiten“ ein neues Dokument.

Technische Details

Verarbeitung im Browser

Der Editor basiert auf Tiptap und ProseMirror. Er verarbeitet Text und Platzhalter im Browser und erstellt dort auch das PDF. Der Editor sendet keine Anfragen an Dritte und lädt keine externen Schriften nach.

Jede Dokumentversion wird mit AES-256-GCM und dem Praxisschlüssel verschlüsselt gespeichert. Der entschlüsselte Praxisschlüssel liegt nur in den Browsern der Praxismitglieder vor. Weitere Informationen findest du in der Sicherheitsarchitektur.

Datenformat
Dokumente bestehen aus strukturiertem JSON. Vor der Anzeige prüft psyluna Elementtypen, Attribute, Verschachtelungstiefe und Größe.
Externe Inhalte
Eingefügte Links bleiben reiner Text und sind nicht anklickbar. Bilder von fremden Servern werden verworfen. Der Editor verwendet keine Inline-Styles und läuft unter einer Content Security Policy, einem Browser-Schutz gegen eingeschleusten Code.
Verschlüsselung
Versionen, Zwischenstände, Bilder, Logo und PDF werden mit AES-256-GCM verschlüsselt. Jede Datei erhält einen zufälligen Initialisierungsvektor (IV). Zusätzlich wird jede Datei kryptografisch an die Praxis und ihre Datei-ID gebunden. Titel, Datum und Textauszug liegen im verschlüsselten Akteneintrag.
Versionen
Jede Version ist eine unveränderliche verschlüsselte Datei. Automatische Zwischenstände werden als verschlüsselter Zwischenstand gespeichert. Alle Versionen bleiben erhalten.
Platzhalter
Werte werden im Browser aus entschlüsselten Stammdaten, Diagnosen und Praxisangaben eingesetzt. Beim Fertigstellen wird die verwendete Textfassung gespeichert.
Bilder und Logo
PNG- und JPEG-Bilder werden im Browser als neues Bild berechnet. Dabei werden eingebettete Metadaten wie EXIF- und GPS-Angaben entfernt. Bilder werden auf maximal 1600 px Kantenlänge verkleinert. Pro Bild gelten 1,5 MB, pro Dokument 30 Bilder. Das Praxislogo wird als eigene Kopie im Dokument gespeichert.
PDF
Das PDF entsteht mit pdf-lib im Browser. Es verwendet dasselbe Seitenlayout und dieselben Schriftdateien wie die Bildschirmansicht.
Schriften
Sieben frei lizenzierte Schriftarten werden von psyluna ausgeliefert. Verwendete Schriftschnitte werden ins PDF eingebettet.
Metadaten
Der Server sieht nur Anzahl, Größe und Änderungszeitpunkte der Einträge und Dateien. Titel, Text, Empfänger:innen, Vorlagen, Bilder und Logo sind verschlüsselt.
Lokaler Speicher
Der Editor speichert keine Dokumente im lokalen Browser-Speicher. Zwischenstände werden verschlüsselt auf dem Server abgelegt.

Häufige Fragen

Kann ich Word-Vorlagen übernehmen?

Ein DOCX-Import ist nicht möglich. Du kannst Text aus Word in eine neue Vorlage kopieren. Fett, Kursiv, Listen und Tabellen bleiben in der Regel erhalten. Schriftarten und Farben werden nicht übernommen. Anschließend kannst du persönliche Angaben durch Platzhalter ersetzen.

Welche Platzhalter gibt es?

Platzhalter übernehmen Stammdaten der Patient:innen, aktuelle Diagnosen, Praxisangaben und das heutige Datum. In Kopf- und Fußzeile sind auch Seitenzahlen verfügbar. Angaben zu Dritten wie Schulen oder Jugendämtern ergänzt du selbst.

Was passiert bei fehlenden Angaben?

Nicht ausgefüllte Platzhalter bleiben markiert. Das Dokument lässt sich weiter bearbeiten und speichern. Drucken, PDF-Download und Fertigstellen sind erst möglich, wenn alle Platzhalter ausgefüllt sind. Ergänze die Angaben in den Stammdaten oder im Briefkopf und setze die Werte erneut ein.

Kann ich fertige Dokumente ändern?

Nein. Ein fertiggestelltes Dokument ist nicht mehr bearbeitbar, damit du ein bereits gedrucktes oder versendetes Dokument nicht versehentlich änderst. Das PDF liegt in der Akte. Mit „Als Kopie bearbeiten“ erstellst du ein neues Dokument für Änderungen.

Kann psyluna meine Briefe lesen?

Nein. Text, Titel, Bilder und das fertige PDF werden in deinem Browser verschlüsselt, bevor sie gespeichert werden. Der Schlüssel liegt nur in den Browsern deiner Praxis. Für den Server sichtbar bleiben nur Anzahl, Größe und Änderungszeitpunkte.

Wie versende ich ein Dokument?

Du kannst Dokumente drucken oder als PDF herunterladen. Fertiggestellte Dokumente lassen sich über psyluna Safe teilen oder als PDF-Anhang aus dem psyluna-Postfach per E-Mail versenden.

Textdokumente ausprobieren

Erstelle eigene Vorlagen und teste den Editor in deiner Praxis.

30 Tage kostenlos testen

Ohne Zahlungsdaten · keine automatische Verlängerung · wenn du bleibst: 29 €/Monat inkl. USt.

Weiterlesen